02 / 2023 FORTBILDUNG: THEMENHEFTTEIL KINDERÄRZTE. SCHWEIZ 37 Fokus: Ist das optische System nicht fokussiert, fällt der Lichtstrahl diffus auf den Fundus und entsprechend wenig kommt zurück. Neugeborene können nicht gezielt akkommodieren. Am Ophthalmoskop ist der Fokus nur für die Beobachtung (Rekoss-Scheibe), nicht für die Beleuchtung einstellbar. Pigment: Die Antwort auf die eigentliche Frage. Licht wird nicht von der durchsichtigen Netzhaut, sondern von den darunterliegenden Schichten reflektiert. Macht das retinale Pigmentepithel seinem Namen Ehre und enthält es ethnisch viel Pigment, so wird mehr Licht absorbiert und entsprechend weniger reflektiert. Wie soll man damit umgehen? Untersuchung bald an einem anderen Tag und unter anderer Beleuchtung wiederholen. Vorausgesetzt man ignoriert die Messwerte, kann man automatische Refraktometer (z. B. Plusoptix®) auch bei Neugeborenen einsetzen: Bei klarer Optik sind auf dem Display die Pupillen hell. Welche Augentropfen muss man in der Praxis haben, um bei Verletzungen der Cornea/ Sklera eine Erste Hilfe leisten zu können vor der Überweisung zum Augenarzt? Wie oft kommt das in der Praxis vor? Ich meine: Man kann, muss aber nicht Augentropfen zu diesem Zweck vorrätig haben. Oxybuprocain (gibt’s unkonserviert als Einzeldosen) darf bei typischen, schmerzhaften Hornhautverletzungen und passender Anamnese in der Praxis gegeben (aber nie in Reserve verschrieben!) werden. Off-label und falls vorhanden tut’s auch Lidocain. ■ PS: Humphrey Bogart hatte braune, Ingrid Bergman blaue Augen. Ronja, 14 Jahre Rüdiger Kißgen / Kathrin Sevecke (Hrsg.) Psychische Störungen und Verhaltensauffälligkeiten in den ersten Lebensjahren Lehrbuch zu Grundlagen, Klinik und Therapie Bei jedem fünften Kind eines Kindergartenjahrgangs besteht ein Risiko für psychische Auffälligkeiten. Durch eine möglichst frühzeitige Diagnosestellung kann das Kind gezielt unterstützt und in seiner weiteren Entwicklung gestärkt werden. Dieses Lehrbuch hat sich zum Ziel gesetzt, die Kompetenz für eine fachkundige Behandlung in der frühen Kindheit zu erweitern. Nach einer kompakten Darstellung der Entwicklung in den ersten sechs Lebensjahren werden mögliche Störungen nach Klassifikation, Prävalenz, Diagnostik und Therapie gegliedert dargestellt. Die unterschiedlichen Störungen werden in stringent strukturierten Kapiteln behandelt. 2023. 400 S., 10 Abb., 53 Tab., Kt € 69,95 (DE) / € 72.00 (AT) / CHF 89.00 ISBN 978-3-456-86039-8 Auch als eBook erhältlich www.hogrefe.com Seelischen Störungen bei Kindern frühzeitig entgegensteuern In der Druckausgabe befindet sich auf dieser Seite ein Hinweis für medizinische Fachpersonen.
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