02 / 2023 FORTBILDUNG: THEMENHEFTTEIL KINDERÄRZTE. SCHWEIZ 23 Stimuli sprechen bevorzugt Stäbchen an. Die Schwelle ist durch den Abfang von Photonen festgelegt. Kindliche Aussensegmente der Stäbchen sind kürzer und beinhalten weniger Rhodopsin als bei Erwachsenen. Daher bedarf es mehr Lichteinfall, um die gleiche Antwort wie beim Erwachsenen zu erhalten. Mit vier Wochen liegt die Erkennungsschwelle durchschnittlich 1.4 logUnits über der von Erwachsenen, aber bereits mit sechs Wochen ist sie äquivalent5,9. Interessant ist, dass diese Qualität schon sehr früh ausgereift ist. Das Gesichtsfeld Das gemessene Gesichtsfeld hängt stark von der Untersuchungstechnik ab, wie weit das Objekt entfernt ist, ob kinetisch oder statisch getestet wird und wie interessant Ziel- und Fixierobjekt sind. Die Aufmerksamkeit und eine visuelle Unreife limitieren die Ausdehnung des Gesichtsfelds. Die Ausdehnung des Gesichtsfelds ist bei zeitgerecht geborenen Babys kleiner als bei älteren Kindern bzw. Erwachsenen. Ab dem 2. Monat weitet sich das Gesichtsfeld schnell bis zum 6.–8. Monat aus. Bis zum 12. Monat vergrössert sich das Gesichtsfeld dann nur noch langsam5,10. Die Reifung des nasalen Gesichtsfelds im Vergleich zum temporalen Gesichtsfeld ist möglicherweise verzögert, jedoch wird dies nicht durch alle Studien bestätigt11. ■ Take-Home-Messages ■ Neben der Sehschärfe bestimmen auch andere wichtige Aspekte das Sehen, welche gemessen werden können; ■ Die unterschiedlichen Qualitäten reifen unterschiedlich schnell; ■ Gewisse Meilensteine müssen vom Kind erreicht und von der Ophthalmologin bzw. vom Ophthalmologen erkannt werden, um mögliche Erkrankungen und ggf. Förderungsbedarf zu erkennen. ab dem 6. Lebensmonat berührungslos, aus 1 Meter Abstand sekundenschnelle, präzise Messung beider Augen Zur frühzeitigen Erkennung von Sehstörungen PLUSOPTIX AG | Solothurn | Tel. 032 621 73 75 AMBLYOPIESCREENING In der Druckausgabe befindet sich auf dieser Seite ein Hinweis für medizinische Fachpersonen.
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