39 02 / 2022 FORTB I LDUNG: THEMENHEFTTE I L K I N D E R Ä R Z T E. SCHWEIZ die weise Burgherrin, darauf reagieren?», fragt die Ärztin. «Ich weiss nicht», antwortet das Mädchen. Die Ärztin: «Wie wäre es mit: Ich sehe, dass du (also die aufmerksame Wachfrau) jetzt richtig schlimm Angst hast. Und das ist okay so, denn du möchtest ja, dass wir hier in der Burg in Sicherheit leben können. Und eine Mathematikprüfung ist eine ganz schön unsichere Sache, nicht? Aber: Du bist nicht die einzige in unserer Burg. Ich möchte wissen, was die stolze Heerführerin dazu meint.» Die stolze Heerführerin: «Wir schaffen das, wir haben schon andere Prüfungen gut überstanden.» Indem das Kind mit seiner «aufmerksamen Wachfrau» (also seiner Angst) ins «Du» geht, realisiert es, dass es auch im Moment der Angst mehr ist als seine Angst: nämlich auch Mut (stolze Heerführerin) und Chefin (weise Burgherrin). Dieser Vorgang wird als Disidentifikation bezeichnet und ermöglicht dem Kind auch in emotional intensiven Momenten selbstwirksam zu bleiben. Das Modell der Burggemeinschaft lässt sich gemäss unserer Erfahrung neben Angststörungen auch bei Zwangsstörungen, Impulskontrollstörungen, tiefem Selbstwert, Perfektionismus und Schlafstörungen erfolgreich anwenden. Es ist wichtig, und therapeutisch hochwirksam, wenn Kinder realisieren, dass auch vermeintlich schwierige Burgbewohner wie die aufmerksame Wachfrau (Angst), die strenge Richterin (Kritik) oder der feurige Ritter (Wut) gute Absichten haben: Die Wachfrau sorgt für Sicherheit, die Richterin schützt vor Scham und der Ritter dient dem Selbsterhalt. Dies kann die Selbstakzeptanz zusätzlich fördern. Schlussfolgerung Um den vielen Kindern mit seelischen Herausforderungen zeitnah und unkompliziert helfen zu können, bietet sich das Modell der «Burggemeinschaft» an, welches auch von Kinderärzten ohne Vorkenntnisse angewendet werden kann. Wir Kinderärztinnen können so mithelfen, die aktuelle Versorgungslücke an psychologischer Unterstützung zumindest teilweise zu überbrücken. Langfristig können solche Tools unsere kinderärztliche Arbeit im Hinblick auf eine ganzheitliche Betreuung bereichern. ■ Die erwähnten Arbeitsmaterialien (Kinderbuch «Die geheimnisvolle Holztruhe» und «Die Burggemeinschaft – Charakterkarten») können hier bezogen werden: www.blaukreuzverlag.ch Weise Burgherrin (Chefin)
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