JAHRESTAGUNG KINDERÄRZTE. SCHWEIZ 37 REFERIERENDE: DR. MED. SANDRA JEKER Fachärztin Anästhesiologie, Leitende Ärztin Anästhesiologie, Instruktorin Reanimationskurse, Universitäts-Kinderspital beider Basel KOMLEN BJEKOVIĆ Instruktor Reanimationskurse, Pflegeexperte für Anästhesiologie, Universitäts-Kinderspital beider Basel PROF. EM. DR. MED. JÜRG HAMMER Facharzt Kinder- und Jugendmedizin und Intensivmedizin, Konsiliararzt für pädiatrische Pneumologie und Intensivmedizin, Universitäts-Kinderspital beider Basel und Kinderspital Aarau AUTORIN: EVELINE BIERI Medizinische Praxisassistentin, Burgpraxis Thun Korrespondenzadresse: burgpraxis@hin.ch Teamworkshop Ärzt:innen und MPAs: Reanimation Der Kindernotfall in eurer Praxis – effektive Behandlungsstrategien für das ganze Team Asthma-Anfall: Akuttherapie mittels Nassinhalation (Adrenalin per PARI-Boy) zur lokalen Abschwellung und Bronchodilatation. Defibrillation (AED): Einsatz des Defibrillators erfolgt schnellstmöglich parallel zur laufenden CPR gemäss den automatisierten Sprachkommandos. Der Esmarch-Handgriff Schritt-für-Schritt-Anleitung: ■ Positionierung: Der Helfer steht oberhalb des Kopfes des flach liegenden Patienten. ■ Fingerplatzierung: Zeige- und Mittelfinger beider Hände greifen links und rechts den Unterkieferwinkel. Die Daumen liegen auf dem Kinn oder Jochbein. ■ Mobilisation: Der Unterkiefer wird mit den Fingern sanft, aber bestimmend vorne nach oben gezogen. ■ Atemwegskontrolle: Mit den Daumen wird die Unterlippe leicht nach unten geschoben, sodass der Mund offen bleibt. Das Team der UKBB hat die Weiterbildung sehr abwechslungsreich und spannend gestaltet. Die Freude am Beruf war spürbar. Herzlichen Dank! ■ Die Reanimation von Kindern unterscheidet sich von der Erwachsenenreanimation, da die Ursache meist respiratorischer (hypoxischer) Natur ist. Priorität 1 – Beatmung: Der Fokus liegt auf der Oxygenierung (Anreicherung von Blut und Gewebe mit Sauerstoff). Deshalb startet CPR verpflichtend mit 5 effektiven Initialbeatmungen. Bei Säuglingen sorgt eine Neutrallagerung (ggf. durch ein dünnes Tuch unter den Schultern) für freie Atemwege, da ein Überstrecken des Kopfes die Trachea kollabieren lässt. Kreislauf & Kompression: Eine Pulskontrolle durch Ersthelfer erfolgt nicht; bei Atemstillstand wird sofort mit der Herzdruckmassage begonnen. Die Drucktiefe beträgt 4 cm bei Säuglingen und 5 cm bei Kleinkindern. Reanimations-Rhythmus: Im Team (2-Personen-Taktik): 15:2 Als Alleinhelfer: 30:2 Spezifische Notfallszenarien: Fremdkörperaspiration: Solange das Kind effektiv atmet oder hustet, erfolgt kein Klopfen auf den Rücken (Gefahr des Tieferrutschens). Gabe von Sauerstoff. Anaphylaxie: Die Gabe von Adrenalin erfolgt ausnahmslos intramuskulär (i. m.) via EpiPen oder per 1:10.000-Verdünnung. Eine anschliessende klinische Überwachung im Spital ist obligatorisch. Workshop MPAs: Entwicklungspädiatrie Schreibabys REFERENT: DR. MED. RAFFAEL GUGGENHEIM Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Mitglied Redaktionskommission, Leitung Sprechstunde für Regulationsstörungen, Kinderarztpraxis Friesenberg, Zürich und Kinderklinik Stadtspital Zürich Triemli, MODERATION: BRIGITTE LAURI Medizinische Praxisassistentin, Kinder- und Jugendmedizin Köniz MODERATION/AUTORIN: FABIENNE BÖSCH Medizinische Praxisassistentin, Kinderarztpraxis Landquart Korrespondenzadresse: fabienneboesch@gmx.ch Eltern brauchen vor allem verständliche Informationen darüber, was normal ist und was sie erwarten können. Der Anspruch, alles alleine schaffen zu müssen, kann zur zusätzlichen Belastung werden. Entlastungsangebote dürfen deshalb aktiv angesprochen werden. Das Wichtigste für die Praxis: Schreien ernst nehmen, Ursachen abklären, Eltern entlasten und vermitteln: Es reicht, «good enough» zu sein. Und ganz wichtig: Nie ein Baby schütteln. ■ Ein «Schreibaby» ist nicht einfach ein Baby, das viel schreit. Entscheidend ist, dass das Schreien die Eltern überfordert und ein Kreislauf entsteht: Das Baby nimmt die Unsicherheit und Anspannung der Eltern wahr, schreit weiter – und die Belastung nimmt zu. Dabei spielen viele Faktoren eine Rolle: unerwartete Geburtserlebnisse, nicht erfüllte Vorstellungen von Schwangerschaft und Elternschaft, Erschöpfung oder fehlende Entlastung. Schreien ist ein Symptom und keine Diagnose. Das unreife Nervensystem des Säuglings muss intensive Anpassungsprozesse bewältigen. Hunger, Müdigkeit, Reflux, Schmerzen oder andere Reize können für das Baby ungefiltert und unspezifisch überwältigend sein. Für die Praxis besonders wichtig ist die Haltung des «Holding» nach Winnicott: Eltern und Kind wahrnehmen, Sicherheit vermitteln und aushalten, ohne sofort eine Lösung anbieten zu müssen. Aktives Zuhören und offene Fragen helfen, die Situation besser zu verstehen. Auch die Beobachtung des Kindes – bereits beim Ausziehen und Untersuchen – liefert wichtige Hinweise. Kernpunkte der pädiatrischen Reanimation (W-15) Fortbildungstipp: Am 23. Januar 2027 findet in Zürich die Fortbildung «Wenn Babys nicht zur Ruhe kommen» statt. Im Fokus stehen praxisnahe Ansätze zur interdisziplinären Begleitung von Säuglingen und Eltern in Krisensituationen. Anmeldung: info@familienpraxis-stadelhofen.ch
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