JAHRESTAGUNG KINDERÄRZTE. SCHWEIZ 32 REFERENT: KD DR. MED. SEPP HOLTZ Entwicklungspädiater, Hypnotherapeut und professioneller Hobbyzauberer, Ausbildner von QualitätszirkelModerator:innen (Forum für Qualitätszirkel), Zürich MODERATION/AUTORIN: DR. MED. MADLEINA TAHA-LUDWIG Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, Praxis im Vieri, Aarau Korrespondenzadresse: madleina.taha@hin.ch Workshop Ärzt:innen: Masterclass Qualitätszirkel – Moderation eines Qualitätszirkels W-08 Was kann ich mit einfachen Mitteln verbessern? bis hin zu Kniffen, wie einer Konsumhaltung entgegengewirkt werden kann (Fragen, Ideen in kleinen Gruppen sammeln). «Ein Thema ist noch keine Fragestellung» soll bewusst die Gruppenteilnehmer eines QZs animieren, sich konkrete Fragestellungen mit Lösungen zu überlegen, um idealerweise auch eine Qualitätsverbesserung im Praxisalltag zu erreichen. ■ Wie von einer Masterclass Qualitätszirkel zu erwarten, haben wir uns als Gruppe nach kurzer Begrüssung gleich zu einem fiktiven Qualitätszirkel formiert. Mit viel Feingefühl und einer grossen Portion Humor wurden die drei zentralen Punkte eines QZs besprochen: Regeln festlegen, Ängste erfragen und Erwartungen sammeln. Anhand eines brandneuen Videos, in welchem Sepp Holtz mit einer Gruppe einen QZ nachstellt und die Problematik eines dringenden CIRS eines Teilnehmers aufkommt, wird aufgezeigt, welche Lösungsansätze es gibt bei schwierigen Situationen und wie wichtig die Struktur eines QZs ist, damit die Spielregeln für alle klar sind und in heiklen Situationen darauf zurückgegriffen werden kann. Es folgte eine lebhafte Diskussion mit sehr vielen konkreten Tipps zur Verbesserung der Moderation eines Qualitätszirkels, bestehend unter anderem aus Reflexionen über die ideale Grösse, die Arbeitsverteilung, die Qualitätsverbesserung als Ziel mit konkreten Massnahmen, Workshop Ärzt:innen: Schlafberatung W-09 «Wie man sich bettet, so liegt man» REFERIERENDE: DR. MED. SILVANO VELLA Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Schwerpunkt Neuropädiatrie, Fähigkeitsausweise EEG, Schlafmedizin und delegierte Psychotherapie, Kinderneurologische Praxis in Bern DR. MED. CAMILLA CEPPI COZZIO Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, Vorstandsmitglied Kinderärzte Schweiz, Mitglied Arbeitsgruppe Jahrestagung, Praxispädiaterin in der Praxis am Stadtrand, Dübendorf AUTOR: DR. MED. CHRISTIAN KNOLL Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Kinderpraxis Seeland, Biel Korrespondenzadresse: chknoll@sunrise.ch dürfen. Bei stark verschobenem Schlafrhythmus kann eine durchwachte Nacht als «Reset» dienen. Hilfreich sind zudem Entspannung und Kuschelzeit ausserhalb des Schlafzimmers – das Bett sollte möglichst dem Schlaf vorbehalten bleiben. Der Tiefschlaf zu Beginn der Nacht ist besonders erholsam. In dieser Phase treten auch Nachtschreck und Schlafwandeln auf, während Albträume eher gegen Morgen in den REM-Phasen vorkommen. Zu den wichtigen Schlafstörern gehören nächtliche Epilepsie, Restless-Legs-Syndrom (RLS) und Schlafapnoe (SAS). RLS tritt häufig zusammen mit ADHS auf. Dabei sollte auf einen ausreichenden Eisenstatus geachtet werden (Ferritin >50); als medikamentöse Therapie wurde Gabapentin genannt. Beim SAS können unter anderem Enuresis, Thoraxdeformierungen und nächtliches Erbrechen auftreten. Langfristig gestörter Schlaf kann zudem ein metabolisches Syndrom begünstigen. Die wichtigste Botschaft für den Alltag: Bei Problemen am Tag lohnt sich immer auch die Frage nach der Nacht. Zum Abschluss stellte Camilla Ceppi mit «Slinky Sleep» noch eine autohypnotische Einschlafhilfe für Jugendliche vor, eine von Prof. Leora Kuttner entwickelte Methode, welche in den KIS-Hypnosekursen gelehrt wird. Gute Nacht! ■ Trotz postprandialer Müdigkeit gelang es Silvano Vella gewohnt kompetent und eloquent, uns wachzuhalten und Wissenswertes rund um den Schlaf zu vermitteln. Melatonin kann ab dem Alter von zwei Jahren eingesetzt werden, zunächst kurz wirkend, bei wiederholtem nächtlichem Erwachen auch retardiert. Da die Körpertemperatur im Schlaf physiologisch sinkt, kann Abkühlen vor dem Zubettgehen das Einschlafen erleichtern. Während sich die Einschlafzeit im Laufe des Lebens verändert, bleibt der individuelle Schlafbedarf relativ konstant. Bei Jugendlichen lässt er sich gut in den Ferien ermitteln, wenn sie mehrere Tage ohne Wecker schlafen
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