FORTBILDUNG: THEMENHEFTTEIL 01 / 2026 KINDERÄRZTE. SCHWEIZ 24 DR. MED. CAMILLA CEPPI COZZIO FACHÄRZTIN FÜR KINDER- UND JUGENDMEDIZIN, PRAXIS AM STADTRAND, DÜBENDORF Korrespondenzadresse: c.ceppi@hin.ch «Wo die Angst ist, da geht’s lang.» – Viktor Frankl Die Angst an die Leine nehmen und nicht altersgerecht sind und Vermeidungsverhalten bedingen. Angststörungen sind eine der häufigsten psychiatrischen Erkrankungen: ungefähr 10 Prozent der Kinder sind davon betroffen. Etwa 50 Prozent der Angststörungen beginnen in der Kindheit bis zum 11. Lebensjahr. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie von Angststörungen sind Schlüssel, um das Leiden der Kinder und ihrer Familie zeitnah zu reduzieren und Komorbiditäten wie ein ADHS zu adressieren. Bleiben sie unerkannt und unbehandelt, chronifizieren Angststörungen. Sie sind später Wegbereiter für psychische Erkrankungen des Erwachsenenalters. Gründe und Risikofaktoren für Angststörungen sind komplex; dazu zählen etwa genetische Faktoren, das Temperament des Kindes, der Erziehungsstil, unsichere Bindungen, familiäre Einflüsse oder mütterliche Depression. Ungewissheit: Teil der Kindheit Kinder machen sich mit intrinsischer Motivation daran, sich ihre Welt durch experimentelles Erfahrungslernen zu erschliessen – sie sind echte Entdecker:innen, unterwegs im persönlichen Lernlabor. Abenteuerlustig, neugierig und adaptionsfähig lieben es Kinder, in unbekannte Bereiche vorzudringen. Neues auszuprobieren erfordert eine gesunde Risikobereitschaft. Es gehört dazu, dass dann Ängste und Sorgen auftauchen, weil sie den Kindern helfen, gesunde Entscheidungen zu treffen, damit sie möglichst sicher bleiben. Kinder nehmen dabei ein gewisses Mass an Angst, Nervenkitzel und Adrenalinschübe in Kauf, zum Beispiel auf der Achterbahn. Gelingt Unbekanntes und Neues, erleben Kinder intensive Gefühle von Selbstwirksamkeit und Meisterschaft. Das Vertrauen in eigene Fähigkeiten wächst: «Ich schaff das irgendwann und irgendwie.» Die Fähigkeit, Ängste beim Verlassen der Wohlfühlzone passend zu adressieren, um unbekannte Lernzonen zu erkunden, ist ein essenzieller Baustein für eine gesunde kindliche Entwicklung. Mehrere Faktoren – verlässliche Beziehungen, erlaubende, ermutigende Erziehungspersonen mit Zutrauen in die kindlichen Fähigkeiten, Stimulation und wertschätzendes Feedback – beeinflussen experimentelles Erfahrungslernen. Sorgenmacher Die emotionale Dimension Angst geht oft Hand in Hand mit einem gedanklichen Pendant: Sorgen. Sorgen sind dann nützlich, wenn sie Kindern helfen, zu entschleuniAngst: ein breites Spektrum Angst oder Furcht ist eine biologisch festgelegte, multidimensionale Reaktion bei subjektiver Bedrohungsinterpretation. Multidimensional, weil Emotionen, Kognition, Körper und Verhalten betroffen sind. Die vielversprechenden Methoden der Mind Body Medicine, zu der auch medizinischen Hypnose gehört, adressieren als multimodale Therapiekonzepte die komplexen Wechselwirkungen der genannten Dimensionen. Angst oder Furcht kommt vor. Sie ist eines von vielen intensiven Gefühlen, die zur Erlebniswelt der Kinder gehören – überlebenswichtig, natürlich und normal. Sie ist ein Alarmsystem mit Schutzfunktion, das den Körper vorbereitet, sich einer Gefahrenquelle zu stellen, davor zu fliehen oder sie zu meiden. Auch wenn die Angst eine intensive und beunruhigende Erfahrung ist, hilft sie Emotionen, Kognition, Körper und Verhalten, wieder ins Gleichgewicht zu kommen. Kinderängste sind dann normal und gesund, wenn sie wie andere Gefühle kommen und wieder gehen, altersspezifisch sind und eine geringe Stärke haben. Gängige Ängste des Kindesalters sind Angst vor Dunkelheit, Fantasiefiguren, Naturphänomenen, Tieren, dem Verlorengehen oder ungenügenden Schulleistungen. Angst verändert sich entlang der Entwicklungsachse von initial konkreten Inhalten wie Trennung von Bezugspersonen zu mehr und mehr abstrakten, antizipierten Auslösern, wie beispielsweise Ablehnung durch die Peergruppe.1 Eine Angststörung liegt dann vor, wenn Ängste Kinder in der Entwicklung hemmen, andauernd Gedankenblasen-Baum (11-jähriges Mädchen)
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