JAHRESTAGUNG KINDERÄRZTE. SCHWEIZ 24 Tipps für die Praxis ■ Technik: Hochauflösender Linearschallkopf zwingend; portable Geräte sind für diverse Anwendungen ausreichend. ■ Fragen zu Bildern an die Expert:innen über SVUPP Exchange ■ POCUS-Zertifikat Pädiatrie: Ab 1.1.2028 erforderlich REFERENT: DR. MED. DAVID TROXLER Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, speziell Kindernotfallmedizin, Kinderspital Zentralschweiz, Luzern, und Präsident der Schweizerischen Vereinigung für Ultraschall in der Pädiatrie (SVUPP) MODERATION/AUTOR: DR. MED. MARTIN RÖSSLER Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Kinderarztpraxis Kilchberg Korrespondenzadresse: mroessler@hin.ch Vorprogramm Ärzt:innen SVUPP Sonografie: Von der Bandläsion zum Bienenstich Der Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) der Weichteile bietet in der pädiatrischen Praxis einen raschen Mehrwert mit steiler Lernkurve. Unter Verwendung eines hochauflösenden Linearschallkopfs (meist reicht der vom Hüftsono!) und im Seitenvergleich lassen sich praxisrelevante Fragestellungen direkt und unkompliziert klären: ■ Abszess vs. Cellulitis: Sichere Differenzierung zwischen diffusen Gewebsaufhellungen (Cobblestone = Cellulitis, konservativ) und umschriebenen verflüssigten Raumforderungen (Abszess, Entlastung indiziert). ■ Insektenstiche & Reaktionen: Abgrenzung echter infektiöser Cellulitis von lokaler allergisch-toxischer Reaktion (typischerweise verdickte Subkutis mit linearen, horizontalen, hypoechogenen Bandstrukturen) zur Vermeidung unnötiger Antibiotikagaben. ■ Gelenkerguss vs. Phlegmone: Schneller Ausschluss einer tiefen Arthritis bei akut geschwollenen Extremitäten nach Bagatelltrauma. ■ Fremdkörperlokalisation: Exakte Darstellung und Tiefenbestimmung vereinfachen die Entfernung. ■ Bandläsionen: Dynamische Beurteilung des ATFL/ CFL nach Distorsionstrauma zur Differenzierung des Verletzungsausmasses. ■ Vorprogramm: Ärzt:innen und MPAs 1 Schulabsentismus: Formen und Vorgehensweisen REFERENT: MATTHIAS OBRIST Kinder- und Jugendpsychologe FSP, Präsident Schweizerische Vereinigung für Kinder- und Jugendpsychologie SKJP, Leiter Schulpsychologischer Dienst der Stadt Zürich MODERATION/AUTORIN: MED. PRACT. MARLEEN GROSHEINTZ Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, Praxispädiaterin in Landquart Korrespondenzadresse: kinderarzt.landquart@hin.ch ohne uns jedoch einseitig mit seiner aktuellen Haltung oder seinen Wünschen zu identifizieren. Vielmehr gilt es, gemeinsam mit den Eltern, den Lehrpersonen und weiteren beteiligten Fachpersonen das Kind, die Jugendliche oder den Jugendlichen im Fokus zu behalten und nach einer tragfähigen Lösung zu suchen. Der Lead sollte laut Matthias Obrist bei der Schule liegen, während wir als Kinder- oder Schulärzt:innen in erster Linie für die medizinische Abklärung sowie für allfällige medizinische Massnahmen oder Therapien zuständig sind. ■ Die Zahl der Kinder und Jugendlichen, die ohne triftigen Grund in der Schule fehlen, nimmt stetig zu. Was mit ein paar versäumten Tagen anfängt, kann sich zu monatelangem Fernbleiben entwickeln. Es gilt die Regel, dass wenn mehr als drei nicht zusammenhängende Absenzen innerhalb von sechs Schulwochen festgestellt werden, eine Lehrperson genauer nachfragen soll. Es gibt verschiedene Gründe für Schulabsentismus. Während im Kindergartenalter oft eine Trennungsangst im Vordergrund steht, sind später eher soziale Ängste, Lern- und Leistungsängste, eine depressive Symptomatik oder andere psychische Störungen Ursachen für das Fernbleiben von der Schule. Es gilt, Schulabsentismus so rasch wie möglich zu erkennen und in einem multidisziplinären Vorgehen den Kindern und Jugendlichen wieder eine Teilnahme am Unterricht zu ermöglichen. Dabei sollten wir als Kinderärzt:innen die Interessen des Kindes vertreten, Fotos: David Troxler Abb. 1: Cellulitis: Auflockerung der Subcutis, Flüssigkeitsstrassen, Hyperechogenität bis Kopfsteinpflaster-Muster. Abb. 2: Abszess: Umschriebene anechogene / hypoechogene Raumforderung mit umgebender Entzündung.
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