21 01 / 2022 FORTB I LDUNG: THEMENHEFTTE I L K I N D E R Ä R Z T E. SCHWEIZ hülllt, dass der bittere Geschmack von Paracetamol nicht wahrgenommen wird. Es wird deshalb von den Kindern meist besser akzeptiert als herkömmliche Präparate. Alternativ empfiehlt sich die Medcoat Schluckhilfe: die Tablette wird durch eine angenehm schmeckende Membran gedrückt. Der resultierende Überzug überdeckt den bitteren Eigengeschmack der Tablette und ersetzt ihn durch einen angenehmen Zitronengeschmack. ZUSAMMENFASSEND: Ibuprofen ist bei der Fieber- und/oder Schmerzbehandlung nach Ausschluss präexistenter Risikofaktoren und der Sicherstellung einer genügenden Hydratation sicher, wenn es kurzzeitig (1–2 Tage), in korrekter Dosierung (10mg/kgKG 3×/ Tag; max. 40–50mg/kgKG/die) und nach Massgabe der Beschwerden des Patienten gegeben wird. Eine ständige Reevaluation der Fiebergenese ist nötig und fixe, mehrtägige, sowie hochdosierte Verordnungen sollten vermieden werden. Es gilt das Prinzip «sowenig wie möglich – soviel wie nötig». Bei Gastroenteritis bzw. ungenügender Hydratation sollte klar Paracetamol in richtiger Dosierung vorgezogen werden. Das Nebenwirkungsprofil gleicht sich mit steigendem Alter der Kinder/Jugendlichen demjenigen der Erwachsenen an. Ein kausaltherapeutischer Effekt bei OMA und Pseudokrupp kann gemäss der heutigen Evidenz nicht bestätigt werden. Wir Kinderärzte sollten bei Verdacht auf Hypersensitivitätsreaktionen eine allergologische Abklärung mittels Provokationstest in die Wege leiten und bei Nebenwirkungen daran denken, diese bei Pharmakovigilance/Swissmedic (elektronisches Formular) zu melden. ■ Ich danke ganz herzlich für die wertvolle Unterstützung: • Kindernephrologie: Prof. Dr. med. em. Th. Neuhaus, Prof. Dr. med. em. M. Bianchetti • Kinderpneumologie: Prof. Dr. med. A. Möller, PD D. med. C. Casaulta • Kinderallergologie: PD Dr. med. M. Fuchs und Dr. med. A. Köhli • Klinische Pharmazie Dr. E. Di Paolo. • Swissmedic/Pharmakovigilance LITERATURVERZEICHNIS IBUPROFEN 1. Ulinski T et al. Acute renal failure after treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Eur J Pediatr. 2004 Mar; 163(3):148-50. doi: 10.1007/s00431-003-1392-7. Epub 2004 Jan 24. PMID: 14745553. 2. Balestracci A. et al. Ibuprofen-associated acute kidney injury in dehydrated children with acute gastroenteritis. Pediatr Nephrol. 2015 Oct; 30(10):1873-8. doi: 10.1007/s00467-015-3105-7. Epub 2015 Apr 21. PMID: 25895445. 3. Krause I. et al. Acute renal failure, associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs in healthy children. Pediatr Nephrol. 2005 Sep; 20(9):1295-8. doi: 10.1007/s00467-005-1966-x. Epub 2005 Jun 23. PMID: 15973524. 4. Mboma O. et al. The Risk of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Pediatric Medicine: Listen Carefully to Children with Pain. Children (Basel). 2021 Nov 13;8(11): 1048. doi: 10.3390/ children8111048. PMID: 34828761; PMCID: PMC8625835. 5. Lucas GNC et al.. 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